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第70期 小伤大爱 急人所急——大庆市人民医院为手足外伤患者保驾护航

近日,大庆市人民医院急诊医学部成功为一名右手指严重创伤的中年男性患者行“手肌腱血管神经探查术+指神经缝合+手部清创缝合术”,保全了患者的肢体感官功能,标志着我院手足外伤治疗再上新台阶。

据了解,该患者右手中指中节尺侧不慎被酒杯割伤,伤口处可见一大小约1.3cm*0.1cm创缘,创口两端分别延长约达3.0mm的外伤性创口,皮瓣掀起创口深度可达指骨,伴有活动性出血,探查见中指中节尺侧固有神经完全断裂,查体固有动脉挛缩消失。患者辗转多家医院均未得到满意的治疗方案,后由家属驱车连夜送至大庆市人民医院急诊医学部就诊。

通过急诊医学部医生杨亮初步诊断患者为右手指严重创伤、指神经损伤。这样看似不大的玻璃切割伤,却因神经较细,对每一针都要求极其精密的吻合,手术难度相对较大。所以其他医院急诊科的治疗方案要么是按照传统的手术治疗方式,将患者皮肤破损处进行简单缝合,断裂的血管及神经组织不进行任何处理,一旦这样草草了事,患者未来将会面临肢体感官神经缺如、功能性活动受限的可能;要么送至骨科病房,由专科医生进行后续治疗,但这样无疑加重了患者的经济和思想负担。面对着患者及家属期望的眼神,杨亮知道只有一条路可行:全力以赴,最大程度保留肢体功能及感官神经。  

杨亮立即向急诊医学部副主任杨占春汇报病情,进行紧急术前讨论。杨主任得知情况及家属的诉求后,马上制定了详细的手术方案。手术持续了两个多小时的时间,杨占春主任及杨亮医生吻合了指神经、动脉及静脉血管等,最大限度保留了患者的手指功能。目前患者手指功能已在逐步恢复中,患者及家属非常满意,为表达感激之情,为杨占春主任及杨亮医生送来了锦旗。

手足外伤在我院急诊医学部接诊患者中所占的比例较大,为更好地服务此类患者,不断夯实自身专业基础,加强对外交流协作、取长补短,科室选派骨干医生高宏磊到无锡市第九医院进修学习手足外伤专业。科室内,杨占春副主任在提高自身素质的同时甘为人梯,积极指导年轻医生开展创伤外科工作,毫无保留地将自己22年的骨科临床经验传授给他人,促进手足外伤学科的发展,提升医院的服务能力。目前,我院急诊医学部在手足创伤方面以微血管吻合技术为基础,诊疗范围包括血管、神经、肌建、手足指骨骨折修复,游离及带蒂皮瓣、肌皮瓣修复手足皮肤软组织缺损等。2021年,我院急诊医学部救治手足创伤患者达90余例,救治患者严重程度在大庆市急诊科中居于翘首。

行至半山不停步,船到中流当奋楫。杨占春对急诊医学部未来充满信心:“我们将进一步做大、做强、做精专科品牌,争取在大庆地区急诊创伤领域走在前列,为患者带来更多的获得感、幸福感。”



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